Onüçüncü Vizit: Mazmaza i İstinşak

  • Günaydın arkadaşlar! Bu sabah nasılsınız bakalım?
  • Teşekkürler Hocam, sâyenizde gâyet iyiyiz!
  • Sâye ne demek Nergiz Hanım?
  • Sâyenizde öğreneceğiz Hocam!
  • Gölge demek çocuklar, gölge! Evet Mikâilciğim, ekzemalı başka hastamız var mı?
  • Beşinci odada kıdemli hastalarımızdan Celal Bey var Hocam, prurigo nodülârisli!
  • Hadi ordan başlayalım!
  • Buyurun Hocam!
  • Günaydın Celal Bey, nasılsınız bakalım?
  • Kaşıntıdan uyuyamıyorum Hocam!
  • Haklısınız! Atopik dermatit grubunun en inatçı ve en kaşıntılı hastalığı budur arkadaşlar! Ne yapıyoruz Mikâilciğim?
  • Orta doz steroid, sedatif antistaminik, antidepresan, potent steroidli pomadla oklüzyon uyguluyoruz Hocam! Çok yavaş cevap veriyor!
  • Psikiyatri ne diyor?
  • AMATEM tedâvisi öneriyorlar Hocam!
  • Ona da Celal Bey taraftar görünmüyor! Biz tedâvimize UVB ve intralezyon steroid de ekleyelim Mikâil Bey!
  • Bâşüstüne Hocam!
  • Evet Şemsettin Bey, “prurigo” deyince ne anlıyoruz?
  • “Pruritus”un şiddetlisi oluyor gâlibâ Hocam!
  • Aynen öyle! Hangi kaşıntıya şiddetli diyoruz Ayşe Hanım?
  • Gece uyandıran kaşıntıdır Hocam!
  • Âferin! Başka?
  • Deride iz bırakan kaşıntıdır Hocam!
  • Âferin Mücâhit Bey! Başka?
  • Tırnakları cilâlı gibi gösteren kaşıntıdır Hocam!
  • Âferin Nâdire Hanım! Şiddetli kaşıntı ile seyreden hastalıklarımıza birkaç örnek verelim Nevzat Bey!
  • Atopik dermatit, ürtiker, liken plânus, skabies, dermatitis herpetiformis…
  • Âferin Doktor Bey! Atopik dermatit tanısında en çok kullanılan kriter sistemi hangisidir Âhu Hanım?
  • Hanifin-Rajka kriterleridir Hocam!
  • Âferin! Nelerdir bu kriterler?
  • Major ve minör kriterler var Hocam!
  • Major kriterleri bize İsmâil arkadaşımız saysın!
  • Dört tâne major kriter var Hocam!
  • Âferin! Bir?
  • Kaşıntı Hocam!
  • İki?
  • Tipik morfoloji ve yerleşim göstermesi Hocam!
  • Üç?
  • Bebeklikten başlayan, kronik ve tekrarlayan bir dermatit olması Hocam!
  • Dört?
  • Hatırlayamadım Hocam!
  • Sen hatırlayamadın ama bana rahmetli Nâim Hoca’yı hatırlattın!
  • Nâim Hoca kim Hocam?
  • Merhum, Erzurum’un mâruf sîmâlarından idi. Aslı berbermiş, sonra imam olmuş, emekli olunca da sarraflık yaparak hayâtını kazanmış. Sarraflık yaparken de fahrî imamlık ve vâizlik yapmaya devâm etmiş. Bir Cuma günü vaaz etmek üzere kürsüye çıkmış:
  • Ey cemaat-i möhterem! Bögün size guslün farzlarını anlatacağım!
  • Buyur Hocafendi!
  • Mâlum-u âlîleriniz, guslün farzı üçtür! Mazmaza i istinşâk, bir! Cemî bedeni yuyup pâk itmek, iki!
  • Üçüncüyü duyamadık Hocafendi!
  • Bir daha sayalım! Mazmaza i istinşâk, bir! Cemî bedeni yuyup pâk itmek, iki! Üçüncü neydi yav?
  • Biz ne bilelim Hocafendi?
  • Bilirsiniz, bilirsiniz, beni böyle ufak işlerle uğraştırmayın! deyip kürsüden inmiş.
  • Bunu bize niye anlattınız şimdi Hocam?
  • Önce Nâim Hoca’nın eksiğini düzeltelim! Aslında rahmetli üç şartı sayıyor, lâkin bir ve ikinci maddeleri birleştirip tek madde olarak saydığından, üçüncü maddeye sayacak bir şey kalmıyor! Mazmaza, bir! İstinşak, iki! Cemî bedeni yuyup pâk itmek, üç! şeklinde sayacağına, mazmaza i istinşak deyince üçüncü maddeye söz kalmamış oluyor.
  • Arkadaşınız iki maddeyi birleştirip tek maddede sayınca Nâim Hoca’nın hikâyesini hatırlatmış oldu!
  • Mazmaza, istinşak, cemî bedeni yuyup pâk itmek ne demek Hocam?
  • İlmihal bilgisi farz-ı ayındır arkadaşlar!
  • Buyur Hocam!!
  • Sosyal dersimiz bittiğine göre biraz da tıptan konuşalım arkadaşlar! Mikâil Âbiniz, “oklüzyon” yapıyoruz dedi, ne demek istedi acabâ Dursun Bey?
  • İngilizce’de “kapatma”, “tıkama” gibi anlamları var Hocam!
  • Doğru! Neyi, niye kapatıyoruz acabâ Zeynep Hanım?
  • Topikal ilaçların etkisini artırmak için, ilacı sürdükten sonra, streç gibi hava geçirmeyen bir örtü ile örtüp gece boyunca kapalı tutuyoruz Hocam!
  • Âferin Doktor Hanım! Etkiyi artırmak için, ilacın üstüne nemli bir gazlı bez konup ondan sonra naylonla sarılması daha uygundur. Buradaki mekanizma nedir Mücâhit Bey?
  • İnsensibıl buharlaşmanın deriye hapsedilmesiyle yumuşayan korneumdan ilacın daha fazla ve daha derinlere emilmesidir Hocam!
  • Âferin! Bir de “intralezyon” dedik, acabâ ne demek istedik Bülent Bey?
  • Lezyonun içine demek oluyor Hocam!
  • Doğru! Nasıl yapıyoruz Nergiz Hanım?
  • Fibrotik ve kistik lezyonların içine, uygun dilüsyonda sulandırılmış ilacı, ince bir iğne ile enjekte ediyoruz hocam!
  • Bu yolla en sık kullandığımız ilaçlar hangileridir Mehmet Bey?
  • Kortikosteroidler ve antibiyotikler Hocam!
  • Âferin! Etki mekanizmasını da Âhu Hanım söylesin!
  • Turnayı gözünden vurmaktır Hocam!
  • Âferin Doktor Hanım! Turnayı tam gözünden vurdun!
  • Sâyenizde Hocam, kimin öğrencisiyiz?
  • Övünmek gibi olmasın, bendenizin! Peki, pireyi gözünden vurmak nedir Şemsettin Bey?
  • Hiç duymadık Hocam!
  • Tabii duymazsınız! Siz bit-pire devrini görmediniz! Eskiden ortalık bitten pireden geçilmezdi. Çerçiler, pek çok şeyle birlikte bit-pire tozu da satarlardı. Bizim oraların meşhur çerçilerinden Kara Bâki, köylüye pire tozunu satmış, öbür gelişinde millette şikâyetin bini bir para! “Yav arkadaş, ilacın pirelere hiç fayda etmedi” diyen diyene! Bâki sormuş:
  • İlacı nasıl kullandınız?
  • Nasıl kullanacağız! Yatağa yorgana, öteye beriye serptik!
  • Öyle olur mu?
  • Nasıl olacaktı ya?
  • Pireyi yakalayacaksınız, parmaklarınızla göz kapaklarını açacaksınız, tam göz bebeğine bir çimdik toz atacaksınız! Ölmezse o zaman bana söyleyin, ilacı değiştireyim!
  • Târifeni sende bir deneyelim mi Bâki?
  • Ben pire miyim oğlum?
  • Bu metod %100 garantili Hocam!
  • Aynen bizim intralezyon gibi! İyi günler arkadaşlar, yârın görüşmek üzere!
  • İyi günler Hocam!

 

Bir Cevap Yazın

Aşağıya bilgilerinizi girin veya oturum açmak için bir simgeye tıklayın:

WordPress.com Logosu

WordPress.com hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap /  Değiştir )

Google fotoğrafı

Google hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap /  Değiştir )

Twitter resmi

Twitter hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap /  Değiştir )

Facebook fotoğrafı

Facebook hesabınızı kullanarak yorum yapıyorsunuz. Çıkış  Yap /  Değiştir )

Connecting to %s